历史的往复：1978-1992年公立医院改革（下）

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┃来源：中国社科院公共政策中心 昝馨

新医改进入第12年。2019年，卫生总费用达到GDP的6.6%，换句话说，国家每创造15块钱的财富，就有1块钱用于卫生。在新医改启动的2009年，21块钱新增国家财富里，才有1块钱用于卫生。

卫生费用快速增长的同时，一系列改革措施被提出。医药价格改革，公立医院法人治理，医生自由执业……然而，已经被大家遗忘的是，在1980年代的经济改革浪潮中，这些举措也曾以相同或不同的面貌出现，最终归于沉寂。

以史为鉴，可以知兴替。今日推文，接着上期回顾30多年前公立医院曾经走过的路。

01

公立医院的双轨制改革

①价格改革

1980年代的经济体制改革中，围绕价格改革的争论始终是一个热点。当时面临的问题是，有的领域定价偏低，造成企业亏损；有的领域优质不优价，使得价格丧失作为市场信号的重要功能。对价格的调整改革成为中央层面认为的一大难点