孕妇饮食调理与优育膳食(孕妇合理膳食的注意事项)
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营养作为孕期最关键的一个环境因素,对孕妇及胎儿的健康都将产生重要的影响,对于糖尿病患者,应该通过调整饮食行为,形成合理的饮食习惯,一方面来保证孕妇和胎儿的营养需要,另一方面又能使血糖维持在正常的范围内,而且不发生饥饿性酮症。平衡膳食和适度的身体活动是维持孕期体重适宜增长的基础,身体活动还有利于愉悦心情和自然分娩。
一、合理摄入总能量,维持体重的适宜增长
虽然需要控制糖尿病孕妇每日摄入的总能量,但应避免能量限制过度,妊娠早期应保证不低于1500 kcal/d(1kcal=4.184kJ),妊娠晚期不低于1800 kcal/d。做到规律进餐,定时定量。可以将三餐进食比例调整为:早餐10%~15%,中餐30%,晚餐25%~30%,三餐中间加餐各10%。孕中、孕晚期每周定时准确测量一次体重,并根据体重增长速率调整能量摄入和身体活动水平。
二、碳水化合物
碳水化合物提供的能量占总能量的45%~55%。孕期每天必需摄取至少130g碳水化合物,首选易消化的粮谷类食物。膳食纤维可有效延缓血糖的吸收。
1、非低血糖时,尽量避免食用白砂糖、冰糖等精制糖。可使用少量甜味剂替代,如乙酰磺胺酸钾、阿斯巴甜、纽甜、食用糖精和三氯蔗糖;
2、优先选择低GI主食:如粗粮类的小米、荞麦、黑米、燕麦;
3、监测碳水化合物的摄人量是血糖控制达标的关键。可采用碳水化合物计算法或食物交换份法监测;
4、孕吐严重者,可少量多餐,或者尽可能选择干性食品如馒头、面包、苏打饼干等保证摄入含必要量碳水化合物的食物;
5、食用土豆、南瓜、山药、芋头等高淀粉类食物,需适量减少主食的摄入;
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6、水果是良好的维生素、矿物质和膳食纤维的来源,但同时含碳水化合物较多,食用时以新鲜水果为宜,避免饮用果汁,可当加餐食用,每日约200g。
三、蛋白质
蛋白质提供的能量占总能量的15%~20%。蛋白质摄入在非妊娠期摄入1.0 g/(kg·d)的基础上,妊娠早期摄入不变,妊娠中期和妊娠晚期分别增加15g/d和30g/d。
建议鱼禽肉蛋豆等优质蛋白占一日蛋白质总摄入量的一半及以上;
每周最好食用2~3次深海鱼类。
四、脂 肪
脂肪提供的能量占总能量的25%~30%。
减少加工肉类及饱和脂肪酸含量高的动物性食品,如动物油脂、肥肉、火腿肠等;
少吃油炸食物,多用蒸、煮、焖、炖等烹调方式;
烹调油应选用植物油(棕榈油和椰子油除外)、以橄榄油、菜籽油和花生油等富含单不饱和脂肪酸的油脂为主,每日适量摄入坚果。
五、维生素矿物质
孕妈妈应确保摄入充足的维生素和矿物质,特别是叶酸、维生素B 族、维生素D 、钙、镁、铁和碘,必要时应补充铁剂、钙剂或适合孕期的微营养素复合制剂。
钙:孕期需增加钙的摄入量,以满足母体自身钙的需要及胎儿骨骼生长对钙的需要,需适量食用奶及奶制品、芝麻及虾皮等含钙丰富的食物;
铁:孕期应常吃含铁丰富的食物:动物肝脏、动物血、瘦肉等;
叶酸:叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白合成极为重要。除常吃含叶酸丰富的食物外,每天还应补充400ugDFE。富含叶酸丰富的食物有动物肝、豆类、绿叶蔬菜等;
碘:碘是合成甲状腺素的原料,是调节新陈代谢和促进蛋白质合成的必需微量元素,除选用碘盐外,每周应摄入1-2次含碘丰富的海产品;
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锌:摄入充足的锌可促使胎儿生长发育和预防先天性畸形。
六、孕期营养
如果宝妈们想通过一些孕期营养品来补充营养,可以试试美好蕴育·润康。
七、运 动
孕妈妈想要合理控制体重增长,除了调整饮食之外,运动是维持健康妊娠的重要部分,它不仅能使体内胰岛素更好地发挥作用,也能有效地控制血糖水平。
建议每餐30min后进行中等强度运动,运动时间可以从10min开始,逐步延长至30min。必要时,可穿插间歇;
适宜频率为每周运动3-4次;
孕妈妈应根据自己的身体状况和孕前的运动习惯选择运动方式,如;游泳、打球、孕妇瑜伽、各种家务等,步行是最常用且最简单的有氧运动;
运动注意事项:
(1) 运动前行心电图检查以排除心脏疾患,并需确认是否存在大血管和微血管的并发症。
(2) 运动禁忌证:心脏病、视网膜病变、多胎妊娠、宫颈机能不全、先兆早产或流产、胎儿生长受限、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等。
(3) 防止低血糖反应和延迟性低血糖:进食30 min后再运动,每次运动时间控制在30~40 min,运动后休息30min。血糖水平13.9mmol/L者停止运动。运动时应随身携带饼干或糖果,有低血糖征兆时可及时食用。
(4) 运动期间出现以下情况应及时就医:腹痛、阴道流血或流水、憋气、头晕眼花、严重头痛、胸痛、肌无力等。
(5) 避免清晨空腹未注射胰岛素之前进行运动。
八、注意事项
所有孕期女性都应该禁酒,戒酒能够避免与酒精相关的出生缺陷的风险 。
九、妊娠期患者每日饮食设计示例
示例:GDM患者,28岁,孕25周,身高160cm。现体重63.5 kg,孕前体重58kg。公司职员,采用单纯饮食治疗。
制定膳食指导处方的步骤:
★
第一步
计算标准体重,(160-105)=55kg,实际体重63.5 kg,较孕前体重增加5.5 kg,属于体重增加正常,职业属轻体力劳动。
第二步
计算每日所需总热量:每日应摄入热量标准为30~35kcal/(kg·d),则全天的所需总热量:60×(30~35)=(1800~2100)kcal。
第三步
参考下表将食物分配在每餐中,根据自己习惯和嗜好选择食物。总热量1800kcal,脂肪30%,蛋白质17%,碳水53%。
注:所有食物均指生重
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- 编辑:刘敏
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