新冠康复后的男性，近20%出现了无精子症！

撰文｜ 王聪

编辑｜ nagashi

排版｜水成文

新型冠状病毒（SARS-CoV-2）通常通过呼吸道感染人类，并造成呼吸系统损伤，但之后的研究发现， 心脏、 食道、 肾脏、 肝脏、 眼睛、 膀胱、 消化系统，甚至 大脑，都能够被新冠病毒感染，可以说是能够全面攻击人体各个器官和组织。

早在2020年2月，南京医科大学附属苏州医院泌尿外科的 樊彩斌等人就在预印本平台 medRxiv上发表了论文，指出 睾丸可能是新型冠状病毒的潜在攻击目标【1】。之后，武汉大学中南医院生殖医学中心的研究人员在预印本平台medRxiv发表论文，在临床上观察到男性新冠患者的性腺功能减退【2】。

但是，已经从新冠肺炎中恢复的男性患者， 精液中是否存在新冠病毒， 在病毒传播中的作用，以及 精子质量是否受到影响等等，仍不清楚。

近日，意大利佛罗伦萨大学的 Mauro Gacci等人在 HumanReproduction杂志发表了题为：Semen impairment and occurrence of SARS-CoV-2 virus in semen after recovery from COVID-19 的研究论文 【3】。

这项研究发现，从新冠感染中恢复健康的男性，有25%出现了无精子症或少精子症， 这提醒了我们应该对那些育龄的新冠肺炎康复者进行精液质量评估。

研究团队招募了43名已知的 从新冠肺炎中康复的性活跃男性，年龄在30-64岁之间，对他们的唾液、射精前尿液、精液和射精后尿液进行检测，以确定是否还存在新冠病毒基因组 （如果发现任何样本为新冠阳性，则对他们的伴侣进行重新检测），还对他们进行了常规精液分析和精液白细胞和白细胞介素8（IL-8）水平的检测。

检测结果表明，这43名 从新冠肺炎中康复的性活跃男性， 有11人（25%）精液受损，其中8人出现无精子症，3人出现少精子症。这些人与当时患新冠肺炎的严重程度显著相关。

共有33人患者（76.7％）精液中 白细胞介素8（IL-8）达病理水平。

此外，有3人（7％）至少有一个样本（唾液；射精前尿液；精液；射精后尿液）检测为新冠阳性，因此研究人员第二天重新进行鼻咽拭子检测，鼻炎拭子检测表明，这三人及其伴侣均为新冠病毒阴性。

总的来说，这项研究表明，新冠肺炎康复后的男性中，有一小部分（7%）的 唾液、尿液和精液中可以检测到新冠病毒基因组，但是鼻炎拭子检测呈阴性。

更重要的是，康复后男性中有高达四分之一出现无精子症或少精子症， 这提醒了我们应该对那些育龄的新冠肺炎康复者进行精液质量评估。

研究团队同时指出，虽然从新冠肺炎中康复的男性中发现无精子症和少精子症的的比例很高，明显超过了普通人群中的比例，但这些男性之前的精液质量尚不清楚，也不清楚这些症状是否会再继续恢复，此外，43人的样本量较小，可能会影响统计结果。

论文链接：

https://doi.org/10.1093/humrep/deab026

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