新冠肺炎不只是“伤肺”，肾脏也岌岌可危

原标题：新冠肺炎不只是“伤肺”，肾脏也岌岌可危

2月17日，中国疾病预防控制中心发布迄今最大规模的新冠 肺炎流行病学特征分析，相关论文发表于《中华流行病学杂志》。研究表明，大多数新冠肺炎患者表现为轻症，轻/中症病例达到80.9%，粗病死 率为2.3%。60岁及以上的死亡病例占比达81%，有合并症患者的死亡率高出很多。

如何更有效地拯救这些生命成为了一种迫切的需求。目前，已经有越来越多的病例正在被研究，并揭示出一些新结论： 新型冠状病毒感染除了会对肺部造成直接的损伤，肾脏可能也是新冠病毒的主要攻击靶点。

2月8日一份名为《Caution on Kidney Dysfunctions of 2019-nCoV Patients》的论文研究了来源于武汉、黄石和重庆的59例新型冠状病毒（2019-nCoV）感染患者病例。论文结论称，新型冠状病毒感染患者可能存在广泛的肾脏损害。在51例患者中， 有32例发现尿蛋白，占63%；而且这32例患者中，64%的患者在 入院第一天就检测出尿蛋白，提示在入院前或是入院当日，就可能存在肾脏损害。

另外，2020年2月13日，南京医科大学附属苏州医院王建清研究组题为“ACE2 Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and TestisDamage After 2019-nCoV Infection”的论文，提示新冠病毒感染可能造成肾脏和睾丸损伤。研究结果表明， 约3%至10%感染新冠病毒的患者肾功能出现异常，包括肌酐或尿素氮的升高。

专家建议，无论是对于新冠肺炎重症患者还是刚确诊入院的患者，为了尽可能保护肾功能，在感染确诊患者入院的第一天起，就应尽早实施肾脏保护措施。

肾脏疾病患者（包括糖尿病肾病、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭等），也是新冠肺炎的易感人群。面对迅速发展的疫情，肾病患者的合理用药应严格把握用药指征，随时根据病情调整药物的种类及剂量；尽量避免使用肾毒性药物。对于糖尿病肾病患者，使用胰激肽原酶改善微循环，在降低尿蛋白的同时，对肾脏有保护作用，不会对肾脏造成进一步损害。同时《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案试行第五版》在循环支持部分指出，要改善微循环，使用血管活性药物，也是治疗重症、危重症病例的手段之一。

新冠肺炎可能导致肾脏损伤的研究，无论是对于医务工作者还是未被病毒感染或已被感染的患者，都是一个“警钟”。医务工作者需关注新冠肺炎肾脏损伤的风险，并合理使用药物。肾病患者也应进一步提高防控防范新冠病毒的意识，加强自我防护和健康管理。