一旦用了胰岛素，再服口服降糖药就不管用了？

原标题：一旦用了胰岛素，再服口服降糖药就不管用了？

专家简介

许樟荣 原解放军306医院全军糖尿病诊治中心主任、主任医师、教授、博士生导师，原国家卫生部慢病预防与控制专家委员会委员、国家心血管病专家委员会委员、国家公共卫生服务专家组成员、中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组顾问，亚洲糖尿病学会监事，糖友联合诊所主任。

问：应用胰岛素治疗后还能否再停用胰岛素？

答：要根据病情的需要，当用则用，当停可停。

1型糖尿病患者发病早期，胰岛功能很差，血糖很高，通过胰岛素治疗以后，有一部分病人会进入蜜月期（临床缓解期），在这段时间内，患者胰岛功能可以得到部分恢复，尚能维持正常糖代谢，患者可以使用很小量胰岛素治疗，甚至可以完全停用胰岛素。但是1型糖尿病患者由于自身的免疫反应、炎症反应，胰岛功能会越来越差，最后还是要终生应用胰岛素治疗。

对于血糖较高的初诊糖尿病患者，通过短期的胰岛素强化治疗，可以使患者的胰岛功能得到显著改善，相当一部分患者可停用胰岛素，仅凭饮食和运动控制就可以使血糖得到良好控制。

为了防止口服降糖药对胎儿及婴幼儿的不良影响，在妊娠或哺乳期间患者均应采用胰岛素治疗，过后，患者可以换用口服降糖药物继续治疗。

用口服降糖药治疗的2型糖尿病患者，在遇到感染、手术、创伤等应激情况时，胰岛素的需求量陡然增加，此时需要短期补充胰岛素，度过应激期、病情稳定之后，可以恢复原先的口服药治疗。

所有这些都说明，胰岛素的使用是根据病情的需要，当用则用，当停可停。

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