糖尿病患者运动过程中调整胰岛素的6个原则

由于不同患者的生活方式、精神状态、治疗方案、运动方式、强度、时间，以及对胰岛素的敏感性存在个体差异，所以很难有一个标准的模式来决定患者在运动治疗过程中调整胰岛素的方法、剂量和剂型。

一般情况下，对于胰岛素治疗的糖尿病患者，通过运动治疗，胰岛素的需求会减少。运动过程中，糖尿病患者如何调整胰岛素剂量呢？

胰岛素的调整原则

1.对有计划的运动治疗，首先调整运动中的饮食治疗方案，再考虑调整胰岛素治疗方案；对无计划的运动，以调整胰岛素的剂量为主和/或饮食调整和胰岛素调整同时进行。

2.胰岛素剂量调整原则以防止低血糖事件为主，剂量调整应遵循“由大剂量至小剂量”“由粗调至细调”的调整方法。

3.大剂量（高强度/长时间）的运动通常需要减少胰岛素剂量50%；小剂量（低强度/短时间）的运动，胰岛素剂量可以不作调整。

4.餐后运动，宜在胰岛素注射后1～2小时后运动，根据运动强度和运动时间，个体化减少餐前或餐后的胰岛素剂量。

5.长时间运动，比如参加全天的徒步运动，减少运动前一天睡前基础胰岛素剂量50%和运动当天的餐前胰岛素及运动后的胰岛素剂量30%～50%。

6.间断的高强度运动，应减少参加全天运动后的当天睡前胰岛素剂量10%～20%，减少餐前胰岛素剂量70%～90%。如果运动时间小于60分钟，可以不减少餐前胰岛素的剂量。

作者：于菲