10类糖尿病患者不宜服用双胍类降糖药

我于1975年2月患糖尿病，对“糖魔”给患者和家人带来的精神和经济负担有切身体会。

为了共同战胜“糖魔”，我与仁人志士于2015年率先在全国创办了糖尿病康复协会，在与广大糖友广泛接触中，发现很多患者“盲人骑瞎马”，服药跟风走，不从自己身体状况出发，把双胍类降糖药当成“灵丹妙药”长期服用，服药后血糖虽然降下来了，但是身体越来越差，骨瘦如柴，弱不经风，经常犯病，苦不堪言，殊不知这是由于服用双胍类降糖药所造成的恶果。

根据2005年7月人民军医出版的《糖尿病人的家庭医生》一书介绍，双胍类降糖药是通过增加胰岛素的敏感性而达到降糖作用的，适用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖型2型糖尿病患者。

以下10种类型糖尿病患者不宜服用双胍类降糖药：

1. 急慢性代谢性酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒。
2. 需要药物治疗的充血性心力衰竭和其他严重心、肺疾病。
3. 严重感染、外伤、外科大手术、临床有低血压和缺氧等。
4. 已知对盐酸二甲双胍过敏者。
5. 酗酒者。
6. 接受血管内注射碘化对比剂者，应暂时停用。
7. 维生素B 12 、叶酸缺乏未纠正者。
8. 身体消瘦、嗜酒、黄疸、脱水、失血者。

9.已经休克的患者。

10.血清肌酐水平，男≥132μmmol/L，女≥124μmmol/L，或eGFR＜45ml/（min