糖尿病患者搞清楚这10个问题，才能用好胰岛素

1.怎样选择适合自己的胰岛素

选择胰岛素应根据血糖状况、自身的生活方式、治疗意愿和经济能力等综合考虑。基础胰岛素适合那些不愿意1天多次注射，而血糖表现为空腹高、餐后靠口服降糖药可以良好控制的患者。

2.打了胰岛素为何还要吃降糖药

单独使用胰岛素易导致低血糖和体重增加，采用胰岛素加口服降糖药联合的方案，可以增加降糖疗效，同时减少低血糖和体重增加的不良反应。比如将二甲双胍与胰岛素联用，可以减少体重增加，并且减少胰岛素用量。

3.注射胰岛素后多久可以活动

糖尿病患者最佳运动时间为餐后1～3小时，应是注射了胰岛素后又吃了东西以后，大约1小时再去运动较好。注意不要在注射胰岛素后空腹运动。

4.胰岛素应在餐前注射还是餐后注射

速效胰岛素应在餐前0～15分钟注射，如果餐前忘记注射，可在餐后立即补打。短效胰岛素应在餐前30～45分钟注射，预混胰岛素类似物应在餐前15分钟注射，基础胰岛素一般为睡前注射。

5.血糖什么水平需要胰岛素治疗

2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，一般为期3个月，糖化血红蛋白≥7.0%，则应尽早开始胰岛素治疗。

6.糖尿病患者不打胰岛素行吗

控制糖尿病的目的是血糖达标，从而减少并发症，而胰岛素是实现血糖达标的最有效手段，该使用胰岛素的时候不能迟疑，因为早使用、早达标、早获益。到底要不要打胰岛素还是要根据每位患者的具体病情来决定。

7.原来效果挺好的胰岛素为何现在不好了

血糖受很多因素影响，比如是不是最近饮食没有管理好，另外长期注射胰岛素的糖友需注意皮下脂肪增生或硬结的问题。如果在脂肪增生或硬结部位注射，会严重影响胰岛素的吸收，导致胰岛素剂量越打越多，血糖反而越来越高。此时，只要更换注射部位即可。

只有排除各种影响血糖的因素后，才考虑胰岛功能进一步下降，此时需要遵医嘱上调整胰岛素剂量。

8.在什么情况下可以减少胰岛素的剂量

长期高血糖抑制患者胰岛功能，用上胰岛素后血糖降下来，胰岛素功能随之改善，对外源性胰岛素需求减少，这时可遵医嘱减少胰岛素剂量。

9.长效胰岛素适合哪些2型糖尿病患者

长效胰岛素适合口服1～2种降糖药规范治疗3个月以上血糖仍未达标的患者；预混胰岛素治疗（50单位/天）血糖控制不佳的，或不能每日两次注射预混胰岛素的2型糖尿病患者。

10.怎样减轻注射胰岛素的疼痛感

冰冷的胰岛素会增加注射时的疼痛感，胰岛素从冰箱取出以后应放在室温下至少30分钟以上，等胰岛素回暖以后再装入胰岛素笔。用酒精消毒皮肤时，待酒精挥发干了以后再注射，否则会增加注射时的痛感。

注射时尽量避开感染、疤痕、硬结或脂肪增生、毛发多的部位。4毫米的短针头可垂直注射，但极度消瘦的患者需要捏起皮肤45