【健康血压、健康人生】联合用药降压1+1>2，告别试药

以往的高血压治疗大多推荐先每天1次、每次1片的药物治疗。

治疗2～4周之后复查血压，如果血压控制不住，再考虑换药或者增加药物。

但是最近几年，根据全球高血压治疗的经验，推荐一开始就联合使用两种药物。

由此，现在也有不少可供选择的 单片复方制剂，也就是一片药物有两种成分，每天吃一片药就可以很好地控制血压。

张毅

副主任医师、副教授

上海市第十人民医院心脏中心副主任医师

中华医学会心血管病分会创新与转化学组委员

中华医学会内科学分会临床循证医学学组委员

上海医学会心血管病分会高血压学组副组长

同济大学临床流行病学与循证医学研究所副所长

中国心血管医生创新俱乐部执行委员

单片复方制剂的好处是：

两种药物联合使用，可以使两种药物的降压功效加倍，产生1+1>2的协同降压的效果；

更重要的好处在于，两种药物均可以低剂量联合使用，低剂量可以减少药物的不良反应；

有些经典的药物组合，还可以抵消它们各自的不良反应，让患者服用的时候更加安全。

不过对于轻症的高血压患者，或者年老（一般来说是65岁以上）虚弱的老人，可能推荐使用单种药物来降压更多一些。

总之，联合用药也需要医生对于患者进行具体评估之后在推荐。

下面我们再来解释一下什么叫做单片复方制剂。

现在高血压患者服用药物的片数越来越多，而服药的片数越多，服药的依从性就越差。

为了克服这一点，逐渐就出现了单片复方制剂，这样的单片复方制剂就是把小剂量的经典药物做在一片药物中，患者每天只需要清晨口服一片药物，就可以达到有效控制血压的目的，非常简单，又经济实惠，也逐渐成为了降压药物的首选治疗。

我国目前的单片复方制剂大多数还是两种药物的联合制剂，而在国外已经有三种或三种以上的药物做在一片降压药物中，这将是未来高血压，或者说整个慢病管理治疗的新的发展方向。

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