糖尿病患者便秘，用这5个方法调养

不少人都曾有过便秘的经历，常表现为排便次数为1周内少于3次，且大便费力，粪质地坚硬干燥，排便困难等。

对于糖尿病患者来说，出现便秘的情况尤为常见，老年糖友最为常见。据统计，约2/3的糖尿病患者都有便秘史，糖尿病性便秘是糖尿病常见的一个并发症。

为什么糖尿病患者容易便秘

糖尿病患者可能会合并糖尿病神经病变。糖尿病神经病变是一种神经损伤，可影响身体的不同部位，包括消化道。

如糖尿病相关的神经损伤可能影响迷走神经，而迷走神经控制食物在消化道的运动。当迷走神经损伤时，患者的肠道无法有效地处理固体废物，很可能会便秘。迷走神经的损伤也会导致胃排空延迟，人们称之为胃轻瘫。

某些治疗糖尿病和相关疾病的药物包括抗胆碱能药物、阿片类药、钙剂、钙通道阻滞剂和非甾体抗炎药等可能会导致便秘。这种情况也因人而异，如果怀疑某种药物引起了便秘，应该求助于医生。医生可以确定是否为药物引起，如果必要，医生也可以调整治疗方案。

长期血糖过高和饮水量不足导致大便干结，年纪增大后热量摄入减少、膳食纤维的摄入少、活动量减少、合并多种疾病，确诊糖尿病后长期处于焦虑或抑郁状态等，也是导致慢性便秘的可能因素。

便秘对糖尿病患者危害

不管有没有糖尿病，慢性便秘患者的生活质量都显著降低，因为长期反复便秘会引发疼痛、焦虑、抑郁、睡眠障碍等多种问题。部分便秘患者还会因为滥用泻药或反复就医，面临沉重的经济负担。

便秘还与痔、肛裂、直肠脱垂、肠梗阻等肛肠疾病的发生密切相关，慢性便秘在结直肠癌、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中也可能起重要作用。

更危险的是，因便秘导致的大便用力，会诱发眼底出血、心肌梗死、中风等心脑血管疾病，甚至导致失明、瘫痪、死亡。

弄清楚糖尿病导致便秘的机制，找到合适的治疗方法，对缓解糖尿病患者的便秘、提高患者的生命质量和长度，非常重要。

调养便秘的5个方法

糖尿病患者出现便秘也不是每次都要找医生，可以先采取几个步骤，首先要改变不良生活方式，尝试在家里调整一下。

治疗糖尿病便秘的基石肯定是控制好血糖，延缓糖尿病神经病变的发展。如果能有效地、持续地控制血糖水平，可大幅度降低出现便秘的风险。

1.不需要强制每天排便，也不需要因此滥用泻药。

2.推荐在清晨起床后和饭后2小时内尝试排便，集中注意力，采用蹲位排便。

3.膳食纤维不被肠道吸收，可刺激结肠动力。高纤维饮食联合充足的饮水（1.5～2升/日），是最符合生理且最有效的通便方法，高纤维饮食同时也有助于血糖控制。含膳食纤维较多的食物有：麦麸、水果、蔬菜、燕麦、胶质、玉米、大豆、果胶等。

4.增加运动量，对平时运动较少和年纪较大的便秘患者，效果更明显。推荐规律的有氧运动，如步行、骑自行车等，每天30～60分钟，每周不少于5次。

5.养阴和胃方

方剂组成：生地10克、麦冬10克、玉竹10克、佛手10克、北沙参15克、白术20克、莱菔子10克。

用药方法：每日1剂，水煎至300毫升，早晚分服，连续治疗4周。

临床疗效：治疗糖尿病性便秘具有良好的临床疗效，可明显改善患者的排便困难，还可改善患者的焦虑和抑郁情绪，且安全。

使用禁忌：并发严重的糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、心脑血管疾病者；有严重肝肾功能不全、心力衰竭；哺乳期、妊娠期或准备妊娠的女性。

哪些情况需要就诊

偶尔便秘一般不需要担心，有排便困难的人可以在就诊之前尝试家庭调养，也可试试养阴和胃方。

如果家庭调养或中药治疗不起作用，建议到医院就诊。如果出现大便带血、血便、腹痛、持续发热、呕吐、不排气、不明原因的体重减轻、背部疼痛等，应该立即就医，医生可能会处方一些导泻药或其他治疗来缓解便秘。

作者：葛金华 河南中医药大学第一临床医学院

作者：葛金华 河南中医药大学第一临床医学院