糖尿病患者特别爱出汗，可能与这几种疾病有关

张女士平时很容易出汗，她自认为是因为得了糖尿病后身体虚弱的原因，其实导致糖尿病患者出汗的原因没有这么简单。

出汗，由交感神经调控，是由外界温度升高而引起的，一般除手掌和足趾以外，全身其他皮肤都可出汗，通过出汗发散热量调节体温。

如果糖尿病患者容易出汗，可能与以下疾病有关。

1.低血糖

皮肤和肌肉的血管、汗腺、竖毛肌等受交感神经支配，交感神经兴奋时皮肤血管收缩、汗腺分泌增加，而副交感神经不能参与调节。

发生低血糖时，交感神经系统兴奋，因此出汗是低血糖的主要表现。

2.糖尿病自主神经病变

在糖尿病的发展过程中，异常出汗是糖尿病自主神经病变一个重要的信号，有60%的糖尿病患者会出现排汗障碍。

很多糖尿病患者患病后感觉非常容易出汗，半边身体有汗半边没汗、一吃饭就出汗等等。

出汗往往是糖尿病自主神经病变的最早表现之一，重者涉及下肢和下半身，而上半身出汗增加，包括头部、胸部、背部，往往大汗淋漓，这可能是对下半身出汗减少的一种代偿。

3.糖尿病合并甲亢

甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，导致自身的高代谢。通常表现为怕热、多汗、消瘦等。

4.糖尿病合并围绝经期综合征

围绝经期综合征也可以引起出汗。女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。

临床表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是围绝经期综合征最突出的特征性症状。

潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。

5.糖尿病合并嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤可引起血糖升高及出汗。临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关，表现为高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖、多汗等。

如果糖友在家中也经常出汗，请及时就诊，以免耽误病情。

作者：淮安市中医院内分泌科 于一江 殷学超

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