说到甲状腺疾病患者的饮食，相信很多患者第一时间会想到的是碘的食用，怎样科学认识碘与甲状腺疾病的关系，以及日常饮食该注意哪些呢？

碘与甲状腺疾病密切相关，碘不足或过量都可导致甲状腺疾病。

我国从1996年实施全民食盐碘化法规以后，现已基本消除了碘缺乏病，部分地区还存在着碘过量的问题。甲状腺疾病患者应减少碘的摄入量，禁食海鲜、海带、紫菜，不用含碘的药物。提倡低盐、低碘饮食，可也没有必要服用无碘盐，把碘盐热炒或晒一晒就可以了，但青春期、妊娠、哺乳期或寒冷、外伤及传染病等，造成机体对甲状腺激素的需要量增加时除外。

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世界卫生组织（WHO）的建议：健康成人（非孕妇）每天需摄入碘150~300微克。妊娠期和哺乳期妇女每天要保证至少250微克的碘摄入量。

常见问题（一）

患者：医生，我多年前被诊断为甲亢，一直不敢吃海鲜，在外聚餐别人总讲我挑剔，我又不想多解释，我想问真的不能吃任何海鲜吗？

海鲜种类很多，参照上面的表格内容，我们可以选择含碘少的吃。我们都知道甲状腺利用碘合成分泌过多的甲状腺素进而造成甲亢。甲亢患者在治疗后，如甲状腺功能还未正常，或者还伴有甲状腺肿大，同时再摄入较多碘的话，会让病情雪上加霜。此时必须「忌」碘饮食。若甲状腺功能已经正常，甲状腺无明显肿大，可选择含碘量较少的小黄鱼、带鱼、墨鱼解解馋，建议每月食用不超过2次。烹饪时使用无碘盐。

常见问题（二）

患者：听说甲亢患者不能吃海鲜，我甲减是不是要多吃海鲜？

不是所有的甲减都缺「海鲜」。缺碘会导致甲状腺素的合成不足引起甲减，而很多海鲜都含丰富的碘元素，能为甲状腺素的合成提供生产原料，缓解由缺碘导致的甲减。然而长期高碘饮食会诱发自身免疫性甲状腺炎，如桥本氏甲状腺炎，破坏甲状腺细胞，从而加重甲减。所以，因缺碘引起甲减的患者可适度多吃海带、紫菜等高碘海鲜。但对于碘充足甚至过量患者，就不宜选择藻类海鲜了，偶尔吃一点海鱼是没有问题的。那么，如何知道自己是缺碘还是碘充足呢？去做个尿碘检查就知道了，儿童及成人（非孕妇）尿碘尽量控制在100~199μg/L。

常见问题（三）

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患者：我有甲状腺结节，能吃海鲜吗？

光有结节，不能决定能不能吃海鲜。甲状腺结节种类有（囊肿、腺瘤及甲状腺癌），其发生的原因除了与遗传、电离辐射、吸烟、焦虑等有关，与体内缺碘或高碘均有关。甲状腺结节伴有甲亢或甲减者，海鲜的摄入可参考无甲状腺结节的甲亢、甲减患者；甲状腺功能正常的甲状腺结节患者，也最好在尿碘的监测下，决定海鲜摄入的种类和数量。

总的来说，甲亢患者，应忌食含碘高的海鲜，食盐选择无碘盐；甲减患者也不可以肆无忌惮地食用海鲜，和无并发甲亢的甲状腺结节患者一样，海鲜的具体食用量可根据尿碘结果和每日推荐的碘摄入量来决定。

常见问题（四）

患者：我是桥本氏甲状腺炎患者，我能吃海鲜吗？

桥本甲状腺炎是甲减的最主要病因，本病为遗传因素以及环境因素影响的自身免疫性疾病，可在同一家族中的几代人中发生，所以对于桥本甲状腺炎患者的子女要注意减少碘的摄入量，必要时检查甲状腺功能，尽量做到提前干预，预防桥本甲状腺炎的发生。

常见问题（五）

患者：甲状腺疾病患者西兰花、萝卜、土豆、核桃、红署、大豆和制品都不能吃，是吗？

卷心菜、西兰花、萝卜、土豆、核桃、红薯、大豆制品含碘量不高，都可以吃。但如果伴有甲状腺肿，卷心菜、西兰花、黄豆有致甲状腺肿作用，少吃为好。另外应注意少吃含异性蛋白质的食物，如虾、蟹、雄鸡等。

甲状腺疾病患者应保障充足的睡眠，晚上11点以前要上床睡觉。因为人体内的各种激素具有分泌节律，如促甲状腺素就是晚11点钟分泌最高，良好的生活习惯、充足的睡眠，符合神经内分泌的周期性节律变化，是防治甲状腺疾病的重要因素。