临床、科研实现共赢，眼专科发展视野更宽广

近日，在中华医学会第二十五次全国眼科学术大会上， 北京大学医学部眼视光学院执行院长、北京大学人民医院眼科主任赵明威教授获得“2020年度中华眼科杰出成就专家”称号。该奖项是中华医学会眼科学分会设立的最高学术奖，旨在奖励在眼科学基础研究、应用基础研究、眼病防治、防盲治盲以及为我国眼科学发展作出突出贡献的个人和集体。

赵明威教授及其团队始终坚持以临床实际需求为研究方向，让团队的临床和科研实现共赢。让我们就走近这个连续6年在综合医院眼科排名中居全国第一的团队，看看他们的发展思路。

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让临床过硬的医学人才

推动专科发展

“医院最大的本职是解决百姓看病就医的需求，百姓最需要的则是能看病、能治病的临床医生。因此，我们团队建设的基础是培养临床技术过硬的医生。”谈及团队建设的关键要素，北京大学人民医院眼科主任赵明威如是说。

“每当有新的青年医生入职，我们会按照住院医师规范化培养标准，逐步加码，让青年医生专注于提高临床技能。在科室内部，我们鼓励每一位医生在自己擅长的领域，把临床技能磨炼好，病看得好，药用得准，手术做得漂亮。在这样的团队氛围中，每个人尤其是青年医生，会把更多精力专注于临床，打下扎实的临床诊疗基础功。”

从整体看，重视临床技能的结果就是临床诊疗效果的提升，再加上以往积累的基础，北京大学人民医院眼科团队在百姓中赢得了很好的口碑，临床患者越来越多，其中也包括更多的疑难病例。

疑难眼病诊疗、复杂玻璃体视网膜手术、眼底肿瘤综合治疗、早产儿视网膜病变等成为专科的特色。为了满足患者需求，科室不断设立新的亚专科，包括白内障、青光眼、眼视光、眼底病、眼肿瘤、眼眶病、角膜与眼表疾病、斜弱视、眼免疫与葡萄膜病等。到2018年已涵盖了眼科所有亚专业设置，成为国内开展治疗项目最多的眼科之一。

02

让优秀的临床科研

支撑学科发展

好的专科可以造福一方百姓，为患者解决燃眉之急。而好的学科则可以通过科学研究和人才培养,推进医学的发展，造福千千万万的患者。

在赵明威看来，一家医院里，好专科发展为好学科是水到渠成的事。

从评价体系以及自身长远发展来看，临床科研是高水平学科不可或缺的。那么，在这个前提下，在人才培养和团队建设中格外强调临床技能会不会“跑偏”呢？

“从我们的经验看，完全不会。”赵明威解释，正是临床实力的提升，吸引了来自全国各地的患者，“疾病种类和疑难病症的增加，直接激发了团队医生，尤其是很多青年医生的科研热情，更为他们提供了丰富的科研选题。”

当临床医生在临床上看到太多想要解决，想要寻找答案的难题时，把规律总结出来，把经验记录下来，把病理机制找出来……每一种想法都会激励医生主动做科研。

“临床医生的培养就像酿酒一样，随着时间的推移、临床经验的积累，总有一部分医生会完成量变到质变的过程，投身到医学研究中，从临床医生跨越到临床科学家的行列。”赵明威说。

03

让科研评价指标

更加多元化

提到临床研究，很多人会直接想到“高大上”的临床多中心双盲对照研究，“五星级”的研究难度让很多人望而却步。

“其实，临床研究有很多种，即便是不太起眼的经典病例报告，只要获得刊发，都具有很高的科研价值，也足以证明作者敏锐的观察力和科研思维。”赵明威表示，研究不仅仅是“高精尖”，还有回顾性研究、临床术式创新等，多种临床研究可以给科研人员更多科研选择。

相对于“难度系数”而言，赵明威强调，要注重“创新性与实用性”，毕竟“无中生有”远比跟风模仿难。而坚持临床需求为导向的实用性研究，则更加接地气。

“尽管对临床研究的评价有一些通用标准，但在我们的团队中，还有一些自己的特色。”赵明威介绍，例如团队坚持了十余年之久的探索中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称“中浆”）的光动力疗法治疗，发表的研究论文有2篇被引入该病治疗的国际指南。“基于此，相对于基础研究，我们更鼓励临床研究。对临床医生而言，临床科研更能解决临床实际问题也是我们最擅长的，而将研究成果应用于临床同时还能发表高质量研究论文则是临床研究的终极目标。”赵明威说，“SCI论文尽管相对客观、公正，但它不是我们评价研究水平的唯一标准，不应该为了追求发SCI文章去做研究。未来，国内医疗系统的评价指标应该更加多元化，这是个很好的趋势。”

04

让学科发展

回归临床“本位”

“对有社会需求且技术相对成熟的专业，应抓住时机果断推进。比如，近些年发展迅速的眼视光是眼科学和光学、工程学交叉融合的产物，而融合创新在国内尚未形成规模，现有技术设备少有来自中国的发明。庞大的近视防控市场和活跃的眼视光科研领域，亟需国内的高端研究平台。在这个大环境下，我们团队在2016年积极筹划并牵头成立了北京大学医学部眼视光学院，并同步成立了医院的眼视光中心，在推动眼视光技术专科发展的同时，大大加速了眼视光学科的发展。”赵明威说。

据了解，北京大学医学部眼视光学院成立短短3年，在实验室建设、基金申请、论文发表、专利及成果转化、研究生课程体系建设等方面均取得了明显进步，如今已融入北大医学在医学技术作为一级学科发展的大系统中。

“每件事情的发展都有它的内在规律，学科发展、青年医生的培养亦是如此。我们目标远大，想要做最优秀的临床学科，因此我们更要静下心来把临床做好，把专科做强，在临床中找到最迫切需要解决的临床问题，再转化为科研问题引领我们的临床研究，才能让临床研究有的放矢，才能为学科发展提供扎实的基础。”赵明威表示，回归临床“本位”是发展的关键。

“我们需要最优秀的临床型研究人员，就首先要提供条件、创造环境，让他们在从医的最初阶段，专心磨练自己的临床技能，培养临床思维，因为这决定了他们未来的发展方向和发展高度。”赵明威说。

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策划：方彤

文：健康报记者 郑颖