“神药”阿司匹林也有副作用

三甲医院专家都在这

戳下面关注哦

搜索ID关注：shjtyy

中成药往往脱胎于中医的经典古方，疗效确切，由于传统认知，患者对于中成药比较信赖，有时临床上对中成药在治疗上可能产生的不良反应也不够重视。近年来随着对中医药管理的重视，一些中药材、中成药的不良反应也逐步明确。

有关专家就指出，要 谨慎使用含 阿司匹林的中成药！ 涉及的品种包括菊蓝抗流感片、金羚感冒片、速克感冒片（胶囊）等。

因为长期服用含阿司匹林的中成药有可能会造成凝血方面的问题。

其实，在中成药配方中添加西药成分来增强疗效是不妥当的，容易使患者、医务人员产生混淆。因此药品生产企业一定要明确产品的成分、标示量。

三甲天团

石浩强

上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任、副主任药师

客观看待阿司匹林

阿司匹林这个百年经典老药，可以说它在医学史上占据重要地位，从解热镇痛、预防心脑血管疾病、预防癌症，到帮助促进女性受精卵着床来治疗不孕等多个方面发挥着作用，可谓神乎其神。

同时，它的不良反应也是明确的，完全可以预见并规避。

这次的警示，核心信息是“不可以超量用药、重复用药”，且提到的大多数是抗感冒的复方中药制剂。

其实临床上目前用于感冒退烧的首选药物是对乙酰氨基酚和布洛芬，并非阿司匹林，并且在正确的用法用量下使用阿司匹林，其安全性是毋庸置疑的，大家不必谈药色变。

阿司匹林的副作用

目前临床上阿司匹林多用于心血管不良事件的预防。

阿司匹林是非甾体抗炎药，主要起增强散热，使体温恢复到正常水平的作用，但对正常体温一般无影响。

阿司匹林进入体内后，通过抑制花生四烯酸代谢物-环氧酶（COX）从而起效。COX存在两个亚型，即COX-1和COX-2，抑制COX-2可起到降低体温的作用。

现代研究表明，阿司匹林的一些副作用，主要是由于抑制了胃壁、肾、血小板中的COX-1所引发的，包括上腹不适、恶心、呕吐，凝血障碍、出血时间延长等。

尤其是大剂量、长期服用，会增加不良反应的发生率，抑制血小板聚集，损伤胃肠道黏膜，导致溃疡、出血或胃穿孔，严重者会危及生命。

服用时间有不同

• 普通片剂

一般来说，阿司匹林的普通片剂应该在饭后用温开水送服，不可空腹服用，以降低不良反应发生率。

• 肠溶片剂

在胃内的溶解微乎其微，对胃黏膜的刺激和损伤几乎可以忽略不计，且其抗血小板的作用也是持续不可逆的，所以没有必要固定某一时间服药，一天中任意时间服用均可。

胃液是酸性的，肠液是碱性的，在碱性的环境中更适合肠溶制剂的崩解。所以阿司匹林的肠溶制剂，应该空腹服用，以便药物迅速进入肠道崩解吸收。

安全用药注意事项

• 关注病史　

医生首次为患者开具阿司匹林时，应详细询问患者的既往史和家族史，如有胃肠道出血倾向，在用药上一定要权衡利弊，慎之又慎。

• 剂量

阿司匹林肠溶制剂用于心血管不良事件的预防，常规剂量为每天75～100毫克，一般不能超过150毫克。

服用国外进口的阿司匹林制剂时，一定要看清楚剂量，以免超大剂量用药引发出血危险。

300毫克阿司匹林用于心肌梗死患者的急救时，无论普通片剂还是肠溶制剂均应嚼服，使药物快速释放对抗血栓形成。及时的大剂量服用阿司匹林可以将心肌梗死抢救的成功率提高20%左右。

• 特殊情况

研究表明，在妊娠晚期，即使是常规剂量的阿司匹林都可能导致胎儿动脉导管闭锁；而临近分娩时使用，更可增加母亲、胎儿在分娩时的出血倾向，因而不主张使用。

阿司匹林偶尔会引发“阿司匹林哮喘”，因此，哮喘患者禁用。

本文首发：家庭用药杂志

欢迎转载：请联系授权

- End -

热文

养生

丨更多

热文

老当益壮

丨更多

热文

愿人间无癌

丨更多

热文

男人那些事

丨更多

热文

女人那些事

丨更多

热文

十月怀胎

丨更多

热文

减肥

丨更多

热文

家有小儿

丨更多

热文

糖尿病

丨更多

热文

便秘

丨更多

热文

颈椎病

丨更多

热文

失眠

丨更多

热文

阿尔茨海默症

丨更多

热文

名家专访

丨更多

热文

小心脏

丨更多

热文

小心肝

丨更多

热文

小心肺

丨更多

热文

小心肾

丨更多

热文

脑健康

丨更多

热文

眼睛

丨更多

热文

头发那点事

丨更多

热文

竟然是这样！

丨更多

热文

抗疫

丨更多

热文

春天

丨更多

热文

夏天

丨更多

热文

秋天

丨更多

热文

冬天

丨更多