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肾病的治疗和恢复，与饮食中水、蛋白质、钾和钠等营养物质的摄入关系密切。对肾病患者的饮食建议如下。

低蛋白饮食

高蛋白饮食可引起肾小球高灌注、高滤过、高压力，更加重肾小球血管的硬化，减少滤过面积，进一步导致肾功能恶化。肾功能不全者饮食上要低蛋白。因为肾功能不全时，蛋白质代谢产物排泄会出现障碍，会导致血尿素积聚，增加肾脏负担。

低蛋白饮食并非是无蛋白饮食。蛋白质是人体必需营养素，所以肾功能不全者在低蛋白饮食的前提下，应该选择富含优质蛋白质的食物，如猪瘦肉、牛奶、鸡、鸭及鱼类等。

米、面等一些富含碳水化合物的食物中也含有一定量的蛋白质，患者在计算饮食蛋白质摄入总量时，要充分考虑这些食物的蛋白质含量，避免蛋白质摄入过量。

注意补充水溶性维生素

肾病患者要特别注意补充水溶性维生素，如维生素C和B族维生素。因为肾病患者的肾小球滤过能力下降、通透性增加，水溶性维生素和矿物质会大量丢失。

控制钠的摄入：每天3～5克食盐

机体每天吸收的氯化钠约4400毫克，其中2300～3200毫克要从肾脏排泄出去，10毫克从粪便排泄出去。

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肾病患者对钠的调节能力失常，肾小球滤过率下降时，钠摄入过多会使血压升高，增加血容量，加重心肾负担，使肾功能进一步恶化。食盐的摄入量应根据肾功能、水肿程度、血压及血钠水平考量，一般控制在每天3~5克为宜，其中包含食盐、酱油和咸菜等食物中的隐形盐。

对于肾病患者，钠摄入量不足同样具有危险，而且其危险不亚于高钠的危害。当每天钠摄入量小于50 毫摩尔时，可发生严重并发症会加速心肾功能的衰竭。所以，肾病患者每天的氯化钠摄入量应不少于1克。

注意：不同肾病患者的血钠和尿量水平不同，其适宜的钠摄入量也不尽相同，具体方案还请遵医嘱。

肾病患者要控制钾的摄入

正常状态下，成年人每天从膳食中摄入的钾为2400～4000毫克。人体90%左右的钾经肾排出，肾排钾的特点是多吃多排，少吃少排，不吃也排。

许多肾病患者因肾功能异常往往无法维持体内血钾的平衡及其正常功能。而且，肾病患者对钾的摄入十分敏感，在少尿期如突然增加钾的摄入量，可造成高钾血症，严重时会导致死亡。高钾血症和少尿的肾病患者，每天的钾摄入量应不超过1500～2300毫克。水果和果汁、蔬菜和菜汁类食物中钾含量一般都较多，高钾血症和少尿的肾病患者应该限制摄入。另外，无盐酱油含钾较多，长期低蛋白膳食、晚期肾功能衰竭和少尿期肾病患者应慎用，以防高钾血症的发生。

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每天排尿量超过1000毫升及使用利尿剂的肾病患者，钾的摄入量可参照正常人的摄入量，每天1800~5600毫克；每天排尿量超过1500毫升者，需要检测血钾浓度，及时补钾。

来源：《免疫的真相》

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